Idea clave: OMS y SCORE2 no son dos versiones del mismo cálculo. Son modelos distintos, desarrollados para contextos diferentes. Comparar sus porcentajes como si fueran equivalentes puede llevar a conclusiones erróneas.
Cuando una persona prueba varias calculadoras de riesgo cardiovascular es frecuente que obtenga resultados diferentes. Una de las comparaciones que más confusión genera es la de las tablas de la Organización Mundial de la Salud con SCORE2, utilizado en Europa. La diferencia no significa necesariamente que una herramienta esté equivocada: puede deberse a que cada modelo utiliza una población de referencia, una definición de evento y una forma de calibración distintas.
Qué tienen en común OMS y SCORE2
Ambos enfoques intentan estimar riesgo cardiovascular absoluto a partir de varios factores de una persona. La lógica general es la misma: combinar información como edad, sexo, tabaquismo y presión arterial con otros datos relevantes para obtener una estimación poblacional de riesgo futuro.
Ninguno de los dos modelos puede predecir con certeza qué le ocurrirá a una persona concreta. Un resultado de riesgo es una estimación estadística y debe interpretarse junto con el contexto clínico.
Diferencias principales entre las tablas OMS y SCORE2
| Aspecto | OMS | SCORE2 / SCORE2-OP |
|---|---|---|
| Ámbito | Tablas regionales para numerosas zonas del mundo. | Diseñado para estimar riesgo en poblaciones europeas. |
| Horizonte habitual | Diez años. | Diez años. |
| Eventos | Riesgo cardiovascular definido por el modelo de la OMS, con tablas adaptadas por región. | Riesgo de eventos cardiovasculares mortales y no mortales según el algoritmo europeo. |
| Región | La tabla elegida depende de la región correspondiente. | Utiliza regiones europeas de riesgo para calibrar la estimación. |
| Edad | Depende de las tablas publicadas y su rango de aplicación. | SCORE2 y SCORE2-OP separan la estimación en adultos y personas de mayor edad. |
| Uso práctico | Especialmente útil como herramienta global y en contextos con distinta disponibilidad de pruebas. | Integrado en herramientas y recomendaciones europeas de prevención. |
Por qué dos porcentajes pueden ser diferentes
Imagina que una persona introduce unos datos parecidos en dos herramientas y obtiene un 6 % en una y un 9 % en otra. No es correcto concluir automáticamente que una de ellas “falla”. Antes hay que comprobar al menos cinco cosas:
- Qué evento predice cada modelo. Dos porcentajes solo son comparables si se refieren al mismo desenlace.
- Qué población se utilizó para calibrarlo. El riesgo de fondo no es idéntico en todas las regiones.
- Qué variables incluye. Algunos modelos utilizan información diferente o la ponderan de otra forma.
- Qué horizonte temporal utiliza. Un riesgo a diez años no puede compararse directamente con uno a cinco años.
- Qué versión concreta se está usando. Las herramientas pueden actualizarse y no todas las webs implementan el mismo algoritmo.
Ejemplo educativo
Si una herramienta dice 7 % y otra 10 %, la pregunta útil no es “¿cuál acierta?”, sino “¿qué mide cada una, para qué población fue diseñada y cuál es la apropiada para la situación que se está valorando?”. Esta forma de leer un resultado evita convertir una cifra en una falsa certeza.
Qué modelo tiene más sentido en España
En un contexto europeo, SCORE2 y SCORE2-OP forman parte de las herramientas de evaluación de riesgo desarrolladas específicamente para Europa. La European Society of Cardiology describe SCORE2 y SCORE2-OP como modelos para estimar el riesgo a diez años de eventos cardiovasculares mortales y no mortales en pacientes europeos.
Eso no convierte a las tablas de la OMS en herramientas “incorrectas”. La OMS actualizó sus tablas de riesgo en 2019 para múltiples regiones mundiales y publica versiones basadas en laboratorio y sin laboratorio. Su finalidad y alcance son más globales.
La elección del modelo apropiado no debería basarse únicamente en cuál ofrece un porcentaje más bajo o más alto. Debe responder a la población, edad, antecedentes y finalidad de la evaluación.
SCORE2 y SCORE2-OP no son exactamente lo mismo
SCORE2 fue desarrollado para estimar riesgo cardiovascular en adultos europeos, mientras que SCORE2-OP adapta la estimación para personas de mayor edad. La separación importa porque la edad modifica de forma muy marcada el riesgo absoluto y también la interpretación práctica de un porcentaje.
Por eso no es buena idea introducir la misma edad en cualquier calculadora disponible sin comprobar primero si está dentro del rango para el que fue diseñada.
Qué información no aparece completa en una calculadora
Incluso un modelo bien validado simplifica una realidad compleja. Puede no incorporar de forma directa antecedentes familiares, enfermedad renal, lipoproteína(a), determinadas enfermedades inflamatorias, resultados de pruebas de imagen, duración de la diabetes, adherencia al tratamiento u otros factores que un profesional puede considerar relevantes.
Esto explica por qué una calculadora es útil para ordenar el riesgo, pero no debería convertirse en la única base de una decisión clínica.
Checklist antes de comparar dos resultados
- ¿Los dos resultados corresponden al mismo horizonte temporal?
- ¿Predicen el mismo tipo de evento?
- ¿La edad está dentro del rango válido del modelo?
- ¿Se ha seleccionado la región correcta?
- ¿Los datos introducidos son recientes y están en las unidades correctas?
- ¿Se está utilizando el mismo estado de tabaquismo y diabetes?
- ¿La persona tiene ya enfermedad cardiovascular conocida? Si es así, una calculadora de prevención primaria puede no ser la herramienta adecuada.
Puedes aplicar esta lista junto con el checklist cardiovascular imprimible de CardioRiskLab o revisar los casos prácticos de interpretación.
Preguntas frecuentes
¿Puedo elegir la calculadora que me dé el resultado más bajo?
No. Elegir un modelo por el resultado que ofrece introduce un sesgo. La pregunta correcta es cuál está validado y recomendado para la población y la finalidad de la evaluación.
¿Un 10 % en OMS significa exactamente lo mismo que un 10 % en SCORE2?
No necesariamente. Aunque el número coincida, pueden existir diferencias en la definición del evento, calibración y población de referencia.
¿Una calculadora sirve si ya he tenido un infarto o un ictus?
Las herramientas de prevención primaria no deben utilizarse como sustituto de una valoración de prevención secundaria en personas con enfermedad cardiovascular establecida.
Fuentes
- Organización Mundial de la Salud: actualización de las tablas de riesgo cardiovascular de 2019.
- European Society of Cardiology: SCORE2 y SCORE2-OP.
Aviso médico
Este contenido es educativo. No permite determinar qué calculadora debe utilizar una persona concreta ni sustituye una valoración sanitaria. No inicies, suspendas ni modifiques tratamientos basándote únicamente en un porcentaje de riesgo.
Última actualización editorial: octubre de 2026.